ࡱ> JLI9 'bjbj .B#lPP>|~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ $ F~ ~ ~ ~ ~ : ~ ~ : : : ~ ~ ~ : ~ : V: h~  3P:0  0> 0 : <$,Varicela Es una de las clsicas enfermedades de la niez. El nio o el adulto con varicela puede presentar cientos de ampollas pruriginosas y llenas de lquido que se revientan y forman costras. La varicela es causada por un virus. El virus que causa la varicela es el varicela zoster, un miembro de la familia del herpesvirus, que causa tambin el  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000858.htm" herpes zster (culebrilla) en los adultos. Causas En un escenario tpico, un nio pequeo se cubre de varicela y no puede ir al colegio por una semana. Durante la primera mitad de dicha semana, el nio se siente muy mal debido a la picazn intensa y la segunda debido al aburrimiento. Desde que se introdujo la vacuna, la varicela clsica es mucho menos comn. La varicela se puede contagiar muy fcilmente. Usted puede contraerla tocando los lquidos de una ampolla de varicela o si alguien con varicela tose o estornuda cerca de usted. La vacuna generalmente previene la enfermedad por completo o hace que la enfermedad sea muy leve. Aun aqullos con una enfermedad leve pueden ser contagiosos. Cuando alguien resulta infectado, la varicela generalmente aparece entre 10 y 21 das ms tarde. Las personas se vuelven contagiosas 1 2 das antes de brotarse y continan siendo contagiosas mientras las ampollas sin costra estn presentes. La mayora de los casos de varicela ocurre en los nios menores de 10 aos. La enfermedad es generalmente leve, aunque algunas veces ocurren complicaciones serias. Los adultos y nios mayores generalmente se enferman ms que los nios pequeos. No es muy probable que los nios cuyas madres hayan tenido varicela o hayan recibido la vacuna contra esta enfermedad la contraigan antes de cumplir un ao de edad. Si contraen la varicela, a menudo tienen casos leves, lo cual se debe a que los anticuerpos de la sangre de sus madres ayudan a protegerlos. Los nios de menos de un ao cuyas madres no han tenido varicela o no han recibido la vacuna pueden contraer una varicela grave. Los sntomas de varicela seria son ms comunes en nios cuyo sistema inmunitario no funciona muy bien. Esto puede ser causado por una enfermedad o medicamentos como quimioterapia y esteroides. Sntomas La mayora de los nios con varicela actan como enfermos con sntomas como fiebre, dolor de cabeza, dolor de estmago o inapetencia durante un da o dos antes de brotarse con la erupcin clsica de esta enfermedad. Estos sntomas duran entre 2 y 4 das despus de brotarse. El nio promedio presenta de 250 a 500 ampollas pequeas, llenas de lquido y que producen comezn, sobre manchas rojas en la piel. Las ampollas frecuentemente aparecen primero en la cara, el tronco o el cuero cabelludo y se diseminan desde all. La aparicin de las pequeas ampollas en el cuero cabelludo confirma el diagnstico. Despus de uno o dos das, las ampollas se tornan grises y forman costras. Mientras tanto, nuevos montones de ampollas brotan en grupos. La varicela a menudo aparece en la boca, la vagina o en los prpados. Los nios con problemas cutneos, como eccema, pueden tener ms de 1,500 ampollas de varicela. La mayora de las ampollas de varicela no dejarn cicatrices a menos que resulten infectadas con bacterias a causa del rascado. Algunos nios que hayan recibido la vacuna an desarrollarn casos leves de varicela. Ellos por lo regular se recuperan mucho ms rpidamente y solo tienen muy pocas ampollas de varicela (menos de 30). Estos casos con frecuencia son difciles de diagnosticar; sin embargo, estos nios an pueden transmitirle la varicela a otros. Pruebas y exmenes La varicela a menudo se diagnostica a partir de la erupcin clsica y la historia clnica del nio.Si hay alguna duda, losexmenes de sangre y de las ampollas mismas pueden confirmar el diagnstico. Tratamiento En la mayora de los casos, es suficiente mantener a los nios cmodos mientras sus propios cuerpos combaten la enfermedad. Los baos de avena en agua tibia proveen una cubierta costrosa y reconfortante sobre la piel. Un antihistamnico oral puede ayudar a aliviar la picazn, as como lo hacen las lociones tpicas. Asimismo, recorte bien las uas para reducir las infecciones secundarias y la cicatrizacin. Se han desarrollado medicamentos antivirales seguros. Para que funcionen bien, generalmente se deben iniciar dentro de las primeras 24 horas de la erupcin. Para la mayora de los nios sin sntomas graves y por lo dems saludables, los antivirales generalmente no se utilizan. A los adultos y a los adolescentes, en riesgo de sntomas ms graves, les puede servir si el caso se aborda al inicio de su curso. Adems, para aquellos con afecciones cutneas (como eccema o una quemadura de sol reciente), afecciones pulmonares (como el asma) o aquellos que han tomado esteroides recientemente, los medicamentos antivirales pueden ser muy importantes. Esto mismo tambin es vlido para los adolescentes y nios que deben tomar cido acetilsaliclico (aspirin ) permanentemente. Algunos mdicos tambin suministran medicamentos antivirales a aquellas personas de la misma casa que posteriormente contraen varicela. Debido al aumento de la exposicin, normalmente experimentaran un caso ms grave de esta enfermedad. NO LE SUMINISTRE cido acetilsaliclico (aspirin ) a alguien que pueda tener varicela, ya que su uso ha sido asociado con una afeccin grave llamada  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001565.htm" sndrome de Reye. El ibuprofeno ha estado asociado con infecciones secundarias ms graves. El paracetamol se puede utilizar. Hasta que todas las ampollas de varicela hayan formado costra o se hayan secado, evite jugar con otros nios, regresar al colegio o retornar al trabajo. Pronstico Por lo general, el pronstico es excelente cuando no hay complicaciones. La encefalitis, la neumona y otras infecciones bacterianas invasivas son complicaciones serias pero poco comunes de la varicela. Una vez que usted ha tenido varicela, el virus por lo regular permanece inactivo o dormido en su cuerpo de por vida. Aproximadamente 1 de cada 10 adultos experimentar  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000858.htm" zster (culebrilla) cuando el virus vuelva a surgir durante un perodo de estrs. Posibles complicaciones Las mujeres que contraen varicela durante el embarazo estn en riesgo de una infeccin congnita del feto. Los recin nacidos estn en riesgo de infeccin grave si estn expuestos y sus madres no son inmunes. Puede presentarse una infeccin secundaria de las ampollas. La  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001415.htm" encefalitis es una complicacin seria pero poco comn. Otras posibles complicaciones de la varicela son  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001565.htm" sndrome de Reye,  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htm" neumona,  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000149.htm" miocarditis y  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001243.htm" artritis transitoria. La  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001397.htm" ataxia cerebelosa puede aparecer durante la fase de convalecencia o posteriormente. Este trastorno se caracteriza por una marcha muy inestable. Cundo contactar a un profesional mdico Consulte con el mdico si piensa que su hijo tiene varicela o si el nio es mayor de 12 meses de edad y no ha sido vacunado contra esta enfermedad. Prevencin Debido a que la varicela es de transmisin area y es muy contagiosa antes de que aparezca la erupcin, es difcil de evitar. Es posible contraer la varicela de alguien en un pasillo diferente en el supermercado que ni siquiera sabe que padece esta enfermedad. Una vacuna  HYPERLINK "http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007065.htm" contra la varicela es parte del esquema de vacunacin de rutina. Los nios reciben dos dosis de la vacuna tradicional contra la varicela. La primera debe aplicarse cuando el nio tiene de 12 a 15 meses de edad. Los nios deben recibir la segunda dosis cuando tienen de 4 a 6 aos de edad. Las personas de 13 aos en adelante que no hayan recibido la vacuna y no hayan tenido varicela debe recibir dos dosis, con un intervalo de 4 a 8 semanas. Casi ninguna persona padecer varicela moderada o grave si ha recibido la vacuna contra esta enfermedad. El pequeo nmero de casos que s presentan varicela despus de haber recibido la vacuna tienen slo un caso leve. La vacuna contra la varicela no requiere una dosis de refuerzo ms tarde en la vida. Sin embargo, una vacuna similar pero diferente aplicada posteriormente puede reducir la incidencia del herpes zster (culebrilla). Consulte con el mdico si piensa que su hijo podra estar en alto riesgo de complicaciones y que podra haber estado expuesto a la enfermedad. Puede ser importante tomar medidas preventivas inmediatas. Aplicar la vacuna poco despus de la exposicin puede incluso reducir la gravedad de la enfermedad. ]^12jklrs89:EF  Z[\dejKOJQJU^Jj<OJQJU^Jj-OJQJU^JjOJQJU^JjOJQJU^J0JOJQJ^J0JOJQJ^JjOJQJU^JjOJQJU^JOJPJQJ^J OJQJ^J2 j] R  f.\&9$ & Fdd[$\$a$$h[$\$`ha$$[$\$`a$$a$$a$$a$'EAqBr3 !C!!!"#$ & Fdd[$\$a$$a$$[$\$`a$$ & Fdd[$\$a$$h[$\$`ha$egh   $ % 6 7 ""C#D#E#W#X#''j OJQJU^JjxOJQJU^JjiOJQJU^J0JOJQJ^JjZOJQJU^JjOJQJU^J OJQJ^J#g$%%&''$a$$h[$\$`ha$$ & Fdd[$\$a$,1h. 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